腹腔循环热灌注联合抗血管生成药物治疗恶性腹水的临床观察
目的：观察腹腔循环热灌注联合抗血管生成药物治疗恶性腹水的有效性和安全性. 方法：回顾性分析本科2014年4月至2016年12月收治的27例晚期腹盆腔恶性肿瘤合并恶性腹水患者,行腹腔循环热灌注治疗,43℃无菌0.9％生理盐水持续循环40min,循环结束后腹腔注入抗血管生成药物(贝伐珠单抗200mg或重组人血管内皮抑素30mg)和顺铂40mg/m2.体力状态评分良好患者同时行静脉化疗.使用WHO标准判断腹水变化,并统计无腹水进展生存期、总生存期,使用NCI CTC3.0评价标准对安全性进行评估.使用SPSS16.0进行统计分析. 结果：全组患者中,腹水控制达到CR者5例(18.5％),PR者14例(51.9％),SD者5例(18.5％),PD者3例(11.1％).中位腹水无进展生存期为117天(95％可信区间：51至183天),中位生存期为327天(95％CI：279至375天).安全性方面,1例患者在灌注后11天因疾病进展死亡,3或4级不良反应发生率依次为骨髓抑制(8例,29.3％)、恶心呕吐(3例,11.1％)和肠梗阻(1例,3.7％). 结论：腹腔循环热灌注联合抗血管生成药物治疗恶性腹水具有较好的有效性和安全性.
恶性腹水 腹腔热灌注 抗血管生成药物 临床疗效 安全性
文磊 李沂泽 张晶 张红梅
第四军医大学西京医院肿瘤科 710032
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2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）