糖皮质激素治疗100例癌症相关性乏力疗效安全性观察
目的：前瞻性收集、观察糖皮质激素治疗癌症相关性乏力的疗效和安全性,为临床治疗提供参考. 方法:本研究前瞻性收集100例患者,来源于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院宁养院2015年1月～2016年6月收治的各类预计生存期≥60天,伴有癌症相关性乏力症状,自我简明乏力量表评分≥4分的晚期肿瘤患者,其中男64例(58％)、女46例(42％);中位年龄66.7岁;肺癌75例(68％)、胃癌18例(16％)、肝癌8例(7％)、胰腺癌6例(6％)和结肠癌3例(3％).运用简明乏力量表(Brief Fatef Inventory,BFI)进行评分,判断其乏力程度.分别于治疗前1天,治疗后第7、14、21、28、42天和第56天进行自我评分.BFI量表自我评分达到中重度乏力者(BFI≥4分),给予糖皮质激素地塞米松片剂3mg每天早晨8点顿服,连服14天,同时联合质子泵抑制剂奥美拉唑胶囊20mg顿服,保护胃粘膜,并且观察不良反应.根据治疗前后的乏力评分,判断疗效分为有效和无效.采用SPSS18.0软件处理,做t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果:在使用地塞米松后,第7天癌症相关乏力症状好转明显,从治疗前BFI中位值6.02下降至4.03;随着药物继续治疗,乏力症状持续缓解,14天BPI评分中位值降低至3.03,具有明显统计学差异(p＜0.05).从所有级别的乏力分析,重度乏力症状经糖皮质激素干预后,发生率明显下降(治疗前38.54％对比治疗后第14天3.13％p＜0.05).主要不良事件为下肢的浮肿、精神错乱(激动、谵妄、静坐不安)和睡眠障碍均为Ⅰ、Ⅱ,无Ⅲ、Ⅳ级不良反应. 结论:糖皮质激素治疗癌症相关性乏力,有效安全,临床可操作性强,不良反应可预防.
癌症相关性乏力 糖皮质激素 临床疗效 安全性
沈伟 沈超 施丽霞 陈柳
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院宁养院 202150
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2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）