异环磷酰胺相关的中枢神经系统毒性分析
异环磷酰胺(IFO)作为一种烷化剂,自1988年由美国FDA批准上市以来,已被广泛应用于睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、软组织肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等.IFO相关的常见不良反应主要包括骨髓抑制、恶心/呕吐、出血性膀胱炎、中枢神经系统毒性及肝功能损伤等.虽然国外有关IFO相关中枢神经系统毒性的报道并不少见,国内也有少量类似的报道,但该毒性尚未真正得到国内专科医师的重视.本文结合作者所在科室发生的1例IFO相关的中枢神经系统毒性所致死亡的病例,对既往的文献报道进行了全面的回顾分析,以引起专科医师对此毒性的重视,以便更及时的进行干预.通过回顾性分析2016年1月在复旦大学附属肿瘤医院接受MA工D方案治疗的1例“右鼻窦腺泡横纹肌肉瘤术后脑，脊髓，脊膜，骨，淋巴结转移”因IFO相关中枢神经系统毒性所致死亡患者的临床资料，结合既往国内外相关的文献报道，对其可能的发病诱因、发病机制、临床表现及防治措施等进行系统性的阐述。IFO相关的中枢神经系统毒性发生率并不低，临床上应当引起足够的重视，特别是在大剂量使用或者患者存在危险因素时。一旦患者在使用IFO过程中出现中枢神经系统症状，应首先考虑到该毒性发生的可能性，并立即停用IFO。因缺乏有效的药物治疗，预防显得尤为重要.
异环磷酰胺 中枢神经系统毒性 致病机制 用药剂量
曹君 胡夕春 王中华 王碧芸 张剑 王磊苹 陶中华 李婷
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科,200032
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2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）