PEG-rhG-CSF预防乳腺癌剂量密集方案辅助化疗后中性粒细胞减少的真实世界研究
目的：对比真实世界PEG-rhG-CSF和rhG-CSF预防乳腺癌剂量密集方案(AC)辅助化疗后中性粒细胞减少的疗效和安全性. 方法：收集2016年10月至2017年3月间52例接受剂量密集方案(AC方案,阿霉素60mg/m2或表阿霉素100mg/m2,Ⅳ;环磷酰胺600mg/m2,Ⅳ;day1)辅助化疗的乳腺癌患者,分为治疗组和对照组.治疗组20例,于化疗后24小时皮下注射6mg聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF).对照组32例,化疗后24小时开始皮下注射300μg重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF).患者出院后根据验血结果由经治医师决定是否加用rhG-CSF、是否继续监测血常规.主要观察患者再次应用rhG-CSF的频次、患者3-4度中性粒细胞减少的发生率,患者粒缺性发热的发生率,因粒细胞减少而进行减量或延迟治疗的发生率以及患者生活质量QOL(C-30量表). 结果：治疗组患者无需再次注射rhG-CSF,而对照组患者26例需加用rhG-CSF.治疗组无3-4度中性粒细胞减少发生,对照组8人发生3-4度中性粒细胞减少.治疗组未出现粒缺性发热,对照组2人发生粒缺性发热.治疗组无患者因粒细胞减少减量或延迟治疗,对照组分别有4例和7例因粒细胞减少减量和延迟治疗.治疗组患者生理状况、社会/家庭状况和总评分显著高于对照组患者.两组患者发热、关节疼痛等不良反应发生率相当,无统计学差异. 结论：真实世界中,应用PEG-rhG-CSF可有效预防乳腺癌剂量密集方案辅助化疗后3-4度中性粒细胞减少的发生,减少因上述不良反应而延迟化疗的发生,化疗间歇期患者无需再次应用rhG-CSF治疗,同时提高患者生活质量.PEG-rhG-CSF安全性高,无明显不良反应.
乳腺癌 重组人粒细胞集落刺激因子 聚乙二醇 剂量密集化疗 中性粒细胞减少 安全性
杜成 郑振东
沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心肿瘤科 110840
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2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）