溃疡性结肠炎并发结肠癌治疗的病例讨论
溃疡性结肠炎的患病持续时间和严重程度可能与癌变有关,溃疡性结肠炎结直肠癌往往具有浸润性和硬化性癌的特性,其病理特点是病变具有高侵袭性且分化差。当发生狭窄时,除非证实是其它疾病,否则应高度怀疑癌变,所以有人认为溃疡性结肠炎出现肠腔狭窄也是手术指征之一。溃疡性结肠炎合并结直肠癌的手术方式主要不同在于,应当首先切除癌变或怀疑癌变的肠段,行以标准的结直肠癌根治术,在清除血管根部周围淋巴节后将之离断,切除时保证系膜的完整性。由于需要考虑术后的辅助治疗,所以当合并直肠癌时,回肠贮袋对放疗的耐受性差,不可避免的会发生功能障碍,全结肠直肠切除、永久性的回肠造口是更合理的选择。
溃疡性结肠炎 结肠癌 病理诊断 手术治疗
申震 张怀宇 肖慧杰 房学东
吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科 130033
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2017-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)