还原型辅酶Ⅱ氧化酶抑制剂夹竹桃麻素对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤的保护作用
目的：探讨还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(apocynin)对大鼠重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤的的保护作用及其机制. 方法：雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组,n=8)、重症急性胰腺炎组(SAP组)按时间分3、12、24h亚组(n=8),apocynin预处理组(APO组,n=8),apocynin药物对照组(APO-CON组,n=8).SAP大鼠胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备SAP模型.APO组造模同SAP组,在造模前30min股静脉注射apocynin(50mg/kg),SO组仅翻动胰腺后关腹,APO-CON组仅行股静脉注射apocynin(50mg/kg),余同SO组.全自动生化仪检测各组大鼠血清淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LIP)水平.HE染色观察各组胰腺组织及回肠组织病理改变.采用免疫组织化学法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)及核转录因子kappaB(NF-κB)回肠组织的表达.透射电镜下观察回肠黏膜上皮细胞超微结构改变. 结果：与SO组血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP),胰腺病理评分,回肠病理评分(1236.0±155.72;90.5±9.6;0.24±0.07;0.34±0.18)相比,SAP组大鼠血清AMY、LIP、胰腺和回肠病理评分升高明显(4918.2±389.63;1712.9±103.8;12.45±1.01;3.5±0.31)(P＜0.05).APO组上述指标明显下降(3698.0±386.93;659.4±92.4;8.76±1.34;2.2±0.36).APO-CON组上述指标与SO组比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组肠组织光镜下可见损伤严重,APO组光镜下回肠组织病理损伤较SAP组减轻.免疫组织化学检查示SAP组大鼠回肠组织p38,p-p38及NF-κB表达较SO组与APO-CON组升高明显(P＜0.05),APO组上述指标均明显下降(P＜0.05).电镜下可见APO组大鼠回肠黏膜上皮细胞超微结构改变较SAP组减轻.光镜下及电镜下,SO组及APO-CON组均无明显改变. 结论：apocynin通过减少重症急性胰腺炎肠组织p38MAPK、NF-κB表达,对重症急性胰腺炎肠损伤具有保护作用.
重症急性胰腺炎 肠黏膜损伤 夹竹桃麻素 还原型辅酶Ⅱ氧化酶 肠道保护
阿布力克木·阿布力孜 邓文宏 孙荣泽 郭闻一 石乔 徐胜 王卫星
新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科 83000 武汉大学人民医院普外科 430060 广西壮族自治区人民医院普外科
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2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）