合理围手术期干预在高龄患者腹腔镜下胃癌D2根治术的应用
目的：探讨合理围手术期干预在高龄患者腹腔镜下胃癌D2根治术中的应用效果. 方法：回顾性分析兰州军区兰州总医院2011年6月-2013年3月收治108例70岁以上行腹腔镜下胃癌D2根治术治疗的进展期胃癌患者的临床资料,观察其近、远期疗效与并发症发生率,总结合理化围手术期干预策略. 结果：108例高龄胃癌患者中存在术前合并症率为85.2％(92/108),所有患者均成功行腹腔镜下胃癌D2根治术,无一例中转开腹,其中行腹腔镜下远侧胃BillrothⅡ式手术63例,手术时间为(173.1±27.6)min,术中出血(51.2±11.4)ml;近侧胃次全切食管残胃吻合术29例,手术时间(186.8±16.1)min,术中出血(75.2±18.1)ml;全胃切除Roux-Y食管空肠吻合术16例,手术时间(192.9±26.0)min,术中出血(84.4±23.2)ml,术后并发症者15例,并发症率为13.9％.所有并发症经积极治疗处理后患者均康复出院,随访时间21～42个月,失访率为12.0％(13/108),术后1年生存率为92.6％(88/95),3年生存率为67.4％(64/95). 结论：高龄胃癌患者应在条件允许的情况下积极行手术治疗,采用合理围手术期干预下的腹腔镜胃癌D2根治术安全、可靠.
胃癌 高龄患者 腹腔镜D2根治术 围手术期干预
苏琳 许威 于建平 韩晓鹏 李洪涛
兰州军区兰州总医院普通外科
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2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）