胃MALT淋巴瘤一例病例报告与文献复习
胃MALT淋巴瘤的发病机制目前尚不清楚。目前认为，胃MALT淋巴瘤可以通过形态组织学与免疫组化来进行诊断，不推荐应用细针穿刺活检取病理。根据2017年NCCN指南，胃MALT淋巴瘤可采用胃肠道淋巴瘤Lugan。分级分期系统或者TNM胃淋巴瘤系统进行分期，对于局限性的病变(IE期)，如果幽门螺杆菌阳性，应给予抗幽门螺杆菌治疗。在3个月之后复查胃镜。而对于IE和IIE的患者，如果幽门螺杆菌和t(11;18)同时阳性，应先给予抗幽门螺杆菌治疗，然后复查胃镜，若显示淋巴瘤仍存在，则应进行局部放疗或者利妥昔单抗治疗，若幽门螺杆菌阴性，直接给予局部放疗或者利妥昔单抗治疗。对于IV期患者，没有治疗指征的无症状患者，应据是否出现消化道出血、终末器官功能是否存在巨块型病变、疾病持续进展或患者意愿，来决定治疗，指南未明确推荐手术治治疗，主要以化学免疫治疗和局部区域性放疗为主。对于胃淋巴瘤的治疗，定期复查胃镜非常重要，推荐患者每3-6个月进行胃镜复查，防止胃淋巴瘤复发。胃MALT淋巴瘤临床较少见，若对该病认识不清，可能误诊误治，特别是外科医生，往往会进行不必要的手术治疗。该类少见病需要多学科会诊(MDT)，对患者进行综合的个体化治疗，使患者获得最佳的治理方案。
胃MALT淋巴瘤 发病机制 临床诊断 临床治疗
侯家晨 韩刚 徐华 朱硕 金鑫亮 刘天舟
吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科
国内会议
北京
中文
1-4
2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）