胆石病的治疗策略
目的：通过对胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石单独或合并存在及合并胆囊结石的不同情况的分析,探讨采用多种微创方法联合治疗临床中各种胆结石的意义. 方法：分析医院2009年8月至2016年8月收治的1301例肝内外胆管及胆囊结石病例,运用腹腔镜、胆道镜(硬镜、软镜)及超声等相结合,对临床中各种情况胆结石分别进行腹腔镜胆总管切开取石、经皮肝穿刺肝内外胆管取石、胆囊管切开胆总管或/和肝总管取石、经”T”管窦道取石等. 结果：共治疗1301例,经皮肝穿刺肝内外胆管取石713例,腹腔镜胆总管切开硬镜取石192例,腹腔镜胆总管切开软镜取石41例,腹腔镜胆囊管切开胆总管肝总管取石8例,腹腔镜结合经皮肝穿刺肝内外胆管取石32例,经”T”管窦道取石315例.其中胆肠吻合术后结石性黄疸65例,胰十二指肠术后结石性黄疸5例.单独经皮肝穿刺胆管取石者及联合腹腔镜取石者置引流管,单独腹腔镜取石者放置”T”管.术后均胆道通畅,黄疸消退.术后胆道出血27例,经药物治疗后出血停止.无其它并发症发生. 结论：采用多种微创方法联合治疗临床中各种不同情况的胆结石,特别是手术处理困难甚至不能处理的胆结石,能够达到良性的治疗效果.
胆石病 病理分型 微创手术 临床疗效
黄刚
广州医科大学附属第一医院 肝胆外科
国内会议
北京
中文
1-53
2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）