快速康复模式下不留置胃管对结直肠癌患者术后康复的意义
目的：探讨快速康复模式下不留置胃管对结直肠癌患者术后康复的意义. 方法：收集2015年06月～2016年11月在医院就诊的42例结直肠癌患者,随机数表法分为对照组和观察组.观察组术前不留置胃管,对照组留置胃管,观察两组患者术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率、术后住院天数、住院费用等指标. 结果：观察组患者进全流食时间为(64.95±5.737)h,对照组为(93.39±8.866)h.观察组首次排便时间为(102.7±10.35)h,对照组为(140.0±12.05)h.观察组术后首次排气时间为(65.68±5.773)h,对照组为(82.78±7.511)h,两组在进全流食时间和首次排便时间上,差异有统计学意义(p＜0.05).不良反应方面,恶心呕吐、腹胀发生率两组差异无统计学意义(p＞0.05),术后咽喉不适的发生率,观察组患者较对照组明显减少(P=0.02),两组并发症发生率无统计学差异(p＞0.05).观察组患者的术后平均住院时间为(10.42±0.9376)d,对照组为(10.13±0.6265)d,观察组总住院费用为(63260±2190)元,对照组为(66120±2234)元,两组术后平均住院时间和总住院费用差异无统计学意义(p＞0.05).观察组和对照组生活质量评分,15个领域均值差异无统计学意义(p＞0.05). 结论：观察组胃肠道功能恢复较对照组加快,不留置胃管明显减少了术后咽部不适发生,且拥有更好的患者依从性,其他并发症或不良反应与对照组无明显差异,可见,不常规留置胃管在腹腔镜手术中是安全可行的.这一措施能明显缩短胃肠道功能恢复时间而不增加患者的时间与经济成本,具有临床应用价值.
结直肠癌 腹腔镜手术 术后康复 胃管撤除
张凯 周艳 徐广甍 刘铜军
吉林大学第二医院结直肠肛门外科 130041
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2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）