重视急腹症表现的主动脉夹层的漏诊与诊疗

摘要：

临床中较为频繁地出现主动脉夹层特别是DeBakey且型主动脉夹层漏诊误治的情况。漏诊的原因是患者入院时仅有腹痛、腹肌紧张、压痛或反跳痛及白细胞显著增高等急腹症的表现，从未有过胸背部疼痛或高血压病史。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层扩展的范围，目前常用分型主要为Stanford分型和DeBake分型两种。临床上需与心肌梗塞、急性胰腺炎等相鉴别。在微创介入治疗方面，主要是针对夹层的第一撕裂口，而只要裂口位于左锁骨下动脉以远者，则治疗不影响重要器官血供，因此，DeBakeⅢ型或Stanford B型尤其适合这一种治疗方法。

关键词： 主动脉夹层 急腹症 鉴别诊断 微创介入治疗

作者: 万嘉 杨镛

作者单位: Division of vascular surgery,Stanford University Medical center,Stanford,California,94305-5642,US 云南大学第一医院血管外科暨云南省第二人民医院云南血管外科中心,云南省,昆明,650021

会议类型: 国内会议

会议名称: 第十届中国医师协会外科医师年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 1-12

在线出版日期: 2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）