马凡氏综合症胸腹主动脉动脉瘤的杂交手术治疗
目的：本文探讨联合外科手术和腔内治疗的杂交手术方式治疗MFS所致的胸腹主动脉夹层动脉瘤的疗效,并结合文献比较评估杂交手术治疗在MFS所致胸腹主动脉病变中的价值. 方法：选择2007年11月-2016年2月在四川大学华西医院血管外科接受手术治疗的胸腹主动脉瘤或者夹层动脉瘤患者15例,其中4例患者诊断为MFS所致的胸腹主动脉夹层动脉瘤纳入本报道.男性和女性各2例，平均年龄40.1±10.3岁。4例患者既往均接受升主动脉或主动脉弓的治疗。 结果：手术成功率100％,16根内脏动脉重建，其中1例选择肾下腹主动脉入路和3例选择双侧骼总动脉入路的逆向血流重建方式。平时手术时间467156min，单根内脏动脉吻合时间均<30min，术中失血1300ml±700ml，术后住院时间1415天。1例杂交治疗患者术后5天出血昏迷并术后11天因脑病死亡，其余患者术后无任何并发症并顺利出院。随访时间>8月，最长4年。随访期间无人工血管血栓及狭窄，未见内脏缺血表现，未见肾功能损害和脊髓缺血表现。CTA复查未见支架内漏和移位，入流处肾下腹主动脉和骼总动脉形态均正常。 结论：对于MFS所致的胸腹主动脉病变，尤其既往有胸部手术史的患者，杂交手术方案是一种新的选择方案。但是，对于此类病人的选择仍旧需要依赖患者特异性和术者手术经验。
胸腹主动脉动脉瘤 马凡氏综合症 杂交手术 临床疗效
赵纪春 袁丁 黄斌 马玉奎 杨轶 熊飞 曾国军 陈熹阳 吴洲鹏 王铁皓 杜晓炯 郭强
四川大学华西医院血管外科 四川成都 610041
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2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）