183例门静脉高压症并发外周血细胞减少的病因研究
目的:探讨肝炎肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少的病因及其构成比,以利于选择治疗. 方法:研究近17年来笔者医院收治非酒精性肝硬化门静脉高压性脾肿大病人并发外周血细胞减少183例的临床资料. 结果:全组病人皆施行了脾切除术,术前均伴有1种或多种外周血细胞减少,累计血细胞减少390例次.脾切除后79.2%(309/390)外周血细胞减少的计数恢复至正常值以上水平;15.9%(62/390)外周血细胞减少虽有上升,但未达到正常值水平;4.4%(17/390)外周血细胞计数术后反而比术前低,远期随访5例血细胞计数已恢复至正常值水平,7例血细胞计数仍低,5例己死亡;0.5%(2/390)无变化. 结论:肝硬化门静脉高压脾肿大病人并发外周血细胞减少约80.5%(309+5/390)是由于脾功能亢进引起,16%是综合因素所致,3.5%(14/390)与脾功能亢进无关.由此可以断定脾功能亢进仍然是当今引起外周血细胞减少的主要病因,但不是全部.脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方法.
肝硬化门静脉高压征 外周血细胞减少 病理机制 脾切除术
吕云福 刘允怡 吴鸿飞 韩晓玉 宫晓光 刘宁 胡艳芬 黎业娟 李晴晴
海南省人民医院普外科 570311,海南省人民医院普外科 香港中文大学医学院沙田医院
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2017-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)