睡眠呼吸暂停的妊娠期损害
女性妊娠期常伴有睡眠结构和激素水平变化,使孕妇易患睡眠呼吸障碍.OSA在非妊娠女性和肥胖非妊娠女性的发病率分别大约是6～8％和37％.妊娠期女性发生OSA的典型不症状.依据ESS评分,25％的妊娠期妇女ESS高于10,且白天嗜睡明显,ESS评分和晚上的打鼾、呼吸暂停密切相关.研究发现约4％的非妊娠女性打鼾,14～52％的孕妇在妊娠后期打鼾.打鼾在有先兆子痫的妇女中高达近85％.妊娠晚期,孕妇的习惯性打鼾发生率达10％～27％.妊娠期高血压末梢血管收缩使胎盘到胎儿的血供减少。动物实验发现，孕鼠在妊娠期暴露于间歇低氧环境中会导致胎鼠生长受限、心动过缓以及呼吸运动减少。与不打鼾的孕妇相比，主诉习惯性打鼾的孕妇更易出现妊娠期高血压和先兆子痫，且胎儿的Apgar评分较低、出生年龄较小。对比非打鼾者，打鼾者有着低的胎儿Apgar评分和高的胎儿宫内生长受限率，孕妇低氧血症会影响胎儿生长发育，所以对于发生SDB的孕妇，伴低氧血症、妊高症最终导致胎儿宫内发育迟滞。妊娠OSA的患病率与胎儿的ICU率有关，妊娠早期接受OSA治疗可减少产妇和胎儿的并发症。
睡眠呼吸暂停 妊娠期 致病因素 临床治疗
李善群
复旦大学附属中山医院
国内会议
上海
中文
101-101
2016-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）