膀胱逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动伴尿失禁的疗效和安全性:多中心临床研究
目的：观察膀胱逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)伴尿失禁的疗效和安全性. 方法：采用多中心、开放性和自身前后对照的临床研究方法,2012年6月至2014年10月对NDO伴尿失禁患者采用膀胱镜下逼尿肌A型肉毒毒素200U注射.记录治疗前2周和治疗后4周、8周和12周患者尿失禁生命质量评分表(I-QoL)、平均每日尿失禁次数、尿失禁患者、平均每次排尿量(导尿+自然排尿),治疗前2周和治疗后12周储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pdetmax)、首次出现逼尿肌过度活动时膀胱容量(VFIDC)、DO发生率和DO持续时间,并记录治疗后不良事件.采用SPSS13.0统计学软件.计量资料采用t检验法,计数资料采用X2检验法,α=0.05. 结果：139例患者入选,137例完成试验.术后4周、8周和12周,患者尿失禁生命质量评分、每日尿失禁次数、尿失禁患者例数和平均每次排尿量与基线数据比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).平均尿失禁生命质量评分较基线增加94.29％,平均每日尿失禁次数减少75％,尿失禁患者例数由137例(100％)下降至92例(67.5％),平均每次排尿量增加92.19％.术后12周,患者平均Pdetmax较术前下降46.77％,VFIDC增加60.78％,DO发生率由100％下降至69.34％,DO持续时间缩短64.49％.术后6例出现尿路感染. 结论：膀胱逼尿肌注射BTX-A治疗NDO能降低Pdetmax和增加VFIDC,且能提高患者生命质量.
脊髓损伤 神经源性逼尿肌过度活动 尿失禁 A型肉毒毒素注射法 疗效评价
陈晖 蒋重和 汤平 欧汝彪 曾健文 邓向荣 周理林 黄马平 李青青 刘秋玲 黄杰滨 谢克基
广东省工伤康复中心泌尿外科,广州,510440 暨南大学附属广东省清远市人民医院泌尿外科,广东清远,511500 广州医科大学附属广州市第一人民医院泌尿外科,广州,510180
国内会议
广东韶关
中文
419-426
2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）