不同频次神经肌肉电刺激治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察
目的：观察不同频次的神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后咽期吞咽障碍患者的治疗作用. 方法：将45例咽期吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和治疗3组,每组15例.3组患者均给予神经肌肉电刺激治疗,其中治疗1组每天1次,治疗2组每天2次,治疗3组每天3次;3组患者均常规行基础吞咽训练.于治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗4周后对患者行才藤氏吞咽障碍评定,于治疗前、治疗2周后对患者行X线透视吞咽功能检查(VFSS),并对比3组治愈患者平均治疗天数. 结果：以治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周后为时间节点进行才藤氏吞咽障碍评定：在不同时间节点比较,治疗1组、治疗2组后一时间节点显效率显著高于前一时间节点,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3组治疗1周后、治疗2周后显效率均高于前一时间节点,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗4周后与治疗2周后显效率对比,差异无统计学意义;在相同的时间节点比较,治疗2组、治疗3组显效率较治疗1组均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3组治疗1周、治疗2周后显效率较治疗2组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗3组与治疗2组治疗4周后显效率比较,差异无统计学意义.以治疗前、治疗2周后为时间节点进行VFSS检查：治疗2周后,各组患者的VFSS评分较治疗前均有提高(P＜0.05);治疗2组(7.600±1.793)分、治疗3组(8.900±1.636)分明显高于治疗1组(6.700+1.873)分,且治疗3组评分高于治疗2组(P＜0.05).3组治愈患者以实际治疗天数计算,平均治疗天数显示：治疗2组、治疗3组平均治疗天数较治疗1组均有下降(P＜0.05),且治疗3组平均治疗天数低于治疗2组(P＜0.05). 结论：NMES治疗脑卒中后咽期吞咽障碍具有较好的效果,且在每日1～3次的治疗范围内,随着治疗频次的增加,疗效增强,治愈患者平均治疗时间明显缩短.
脑卒中后咽期吞咽障碍 神经肌肉电刺激 临床应用 疗效评价
杨涓 冯珍
赣州市人民医院康复医学科,赣州341000 南昌大学第一附属医院康复医学科,南昌330006
国内会议
广东韶关
中文
631-644
2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）