会议专题

六经合脏腑辨证探析

六经辨证常常被认为是外感病的辨证治疗体系,现代的医家学者不断的把六经辨证广泛运用到内、外、妇等杂病中,取得很好的临床疗效,这使得六经辨证和脏腑辨证有了不同程度的交集和碰撞,经方合经方,经方合时方的运用成为临床的常态.仔细分析比较六经的源流,六经的实质,六经论治杂病,六经辨证和脏腑辨证的关系,经方和时方的临床应用等,笔者认为从获取临床疗效为出发点,可尝试六经合脏腑辨证,作为六经辨证和脏腑辨证的拓展补充,六经合脏腑辨证的证的描述方式也要体现出病性加病位,首先六经合脏腑辨证的证的描述之中的病位既要突出脏腑的精准,又要体现六经的整体系统的思考,故六经和脏腑的部位应同时出现在辨证中,如:太阳伤寒,肺热壅盛证:阳明兼表,湿热中阻证;少阳邪结,胆胃郁热证;太阴中风,脾胃虚寒证:太少合病,心肾阳虚证。这里需反复强调如此辨证是因为若单纯用脏腑辨证不能尽释症状的变化和多脏的相关性,不会得出全面整合的治疗分析和结果。六经辨证更多的是在外感疾病中的辨证体系,因此六经合脏腑辨证不是什么理论都能合的,方剂也不是随意合方的,绝对不能不能牵强附会,应遵循“和合”的思想原则,六经合脏腑辨证在理论上有互补性,在方剂上有和洽性,在临床有实效性,才是六经合脏腑辨证的精髓所在。在临床上经方合用时方,扩展了经方的运用,发挥经方精而准的临床效应,另一方面使时方回归了纯正的理论轨道,提高了临床用方的实际疗效,单从这里都应找到两者合用的理论支撑,六经合脏腑辨证是六经辨证和脏腑辨证的有力补充。

六经辨证 脏腑辨证 临床应用

许滔

贵阳中医学院第二附院

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2016-11-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)