中西医结合抢救急性乌头碱中毒一例
乌头碱口服0.2mg即可中毒，口服3-4mg即可致死。其中毒机理主要对神经和心脏两个方面，乌头碱首先兴奋和麻痹感觉神经和中枢神经，其次是兴奋和麻痹胆碱能神经和呼吸中枢，最后使血压下降，呼吸麻痹，中枢抑制致死亡。本例患者误服草乌药酒后出现恶性心律失常及全身中毒表现，诊断明确，对于本例患者治疗体会包括治疗的总原则以促进毒物排除为主，需大量补液，积极利尿，关于抗心律失常药物的使用问题，心律失常的发生与乌头碱的毒性明确相关，心律失常的消失必将随毒素的排出而消失，故以排毒为首要，尽量减少抗心律失常药物的使用，因为内环境明显紊乱的情况下，致心律失常的副作用将大大增加。失常，对乌头碱中毒患者，在综合治疗的同时，早期应用参麦注射液，可降低心律失常的发生率，提高乌头碱中毒抢救的成功率。在患者神志转清后予以绿豆生姜甘草汤口服以解毒。绿豆、生甘草、蜂蜜既可缓解乌头的燥烈之性，又有解毒之功效。其中绿豆具有清热、解毒、利湿的作用，生甘草较为平和，具有解毒、补气的作用，蜂蜜除解毒之效外，尚可补中益气健脾，具有扶正祛邪之功，佐以生姜和胃止呕。现代药理研究表明甘草加入含乌头碱类药的配方中，可使乌头碱的含量减少。生姜中的姜醇、姜酮可以中和乌头碱的分解产物。因此生姜与甘草合用可起协同作用，解除乌头碱的毒性。这些中医急救措施在本次抢救中功不可没。积极吸痰至关重要。
乌头碱中毒 中西医结合 临床治疗 疗效评价
王芸素 林仲辉 陈进春 陈联发 许娜
福建中医药大学附属厦门市中医院,福建厦门 361009
国内会议
广州
中文
395-398
2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）