以中药饮片使用强度探讨衷敬柏主任医师高血压膏方用药特点
目的：以中药饮片使用强度(chinese herb defined daily dose scale,CHDDDS)探讨衷敬柏教授治疗高血压的膏方组方用药特点. 方法：收集2009-2014年膏方门诊的高血压病膏方处方110例,分析其用药品种、中药饮片使用强度、各类别功效中药饮片使用强度. 结果：(1)高血压110张膏方处方,总共用药214昧,平均每张处方用药31.51±3.37种.辛甘苦酸咸在高血压膏方处方中均有使用,平均每张膏方处方中主味属甘14.38种、苦8.67种、辛6.55种、酸1.37种、淡0.40种、成0.14种;(2)主味属昧甘CHDDDS为189.03±47.81、苦CHDDDS为115.61±37.24、辛CHDDDS为70.63±29.26、酸CHDDDS为23.53±14.91、淡CHDDDS为12.75±4.76、咸CHDDDS为10.38±5.01;(3)兼昧属苦5.95种、甘3.72种、辛2.71种、酸1.99种、淡0.89种、咸0.24种,CHDDDS从高到低依次是甘233.65±56.68、苦188.72±40.57、辛102.95±28.07、酸50.72±24.00、涩21.25±11.32、淡20.73±11.51、咸15.59±10.95;(4)寒热温凉四气的CHDDDS分别是：温134.64±42.96、寒134.55±48.19、凉33.37±14.37、热8.69±3.12;(5)主归经中药品种数次为肝经11.02种、胃经9.08种、肾经8.68种、脾经8.10种、心经6.27种、肺经5.05种、大肠经3.05种、胆经2.49种、心包经1.69种、膀胱经1.04种,CHDDDS依次是肝经156.73±52.90、脾经89.38±36.24、心经74.06±32.07、肺经62.11±28.56、肾经16.70±11.13、心包经12.17±3.44、膀胱经8.28±4.17、大肠经7.56±2.14;(6)兼归经平均使用品种数为胃经9.08种、肾经8.68种、肝经6.75种、肺经5.05种、脾经3.78种、大肠经3.05种、心经2.51种、胆经2.49种、心包经1.69种、膀胱经1.04种;CHDDDS依次是肝经231.08±66.04、脾经133.70±44.94、肾经133.69±52.98、胃经116.25±40.16、肺经109.42±32.36、心经105.31±38.25、大肠经44.55±24.25、心包经40.93±18.43、胆经39.18±20.61;将膏方药物分为补类、调疾健脾和胃与矫味佐制四类,则平均每方补益类药物13.85种(43.94％)、CHDDDS为194.13±63.95,祛邪类药物11.15种(35.40％)、CHDDDS为137.51±45.87,健脾和胃类药物5.62种(17.83％)、CHDDDS为58.98±28.26,调味佐治药物0.89种(2.83％)、CHDDDS为15.68±9.99. 结论：衷敬柏主任医师的高血压膏方属于大方范畴,甘、苦、辛类药物数量及DDDS大;寒凉药在处方中的DDDS高于温热药;不同归经的中药DDDS不同,以肝胃肾经为主,同时心脾两经的使用强度亦较大;以君臣佐使作为组方基本原则,以四维结构统筹膏方处方用药,高血压膏方也体现了以补益类药为基础的膏方用药特色.
高血压 膏方用药 中药饮片使用强度 衷敬柏
武颖 林晓柔 黄真奥 衷敬柏
北京中医药大学,北京100029 中国中医科学院,北京100091 中国中医科学院西苑医院,北京100091
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2016-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）