诊治抑郁后发甲亢一例体会
甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)是在遗传的基础上因精神和环境不良刺激诱发的一种常见的自身免疫性疾病。病因尚未完全阐明，其与遗传因素、精神因素、心理因素、人格特征、外界刺激、内分泌紊乱有密切关系。经研究证明患者病前经历较多负性生活事件的应激可能与发病有一定联系。该患者病前经历负性生活事件应激，并出现焦虑抑郁情绪，首诊未见明显的甲状腺毒症及体征，初查甲状腺功能未见异常，为此首诊排除甲亢伴发抑郁，诊断“抑郁发作”，结合理论及研究成果容易得到结论:该患抑郁发作先于或诱发甲亢。但深思之后，值得进一步推敲。虽首诊FT3 , FT4未证明增多，但此方法相对不太稳定，不能完全确定甲亢有无。具于清汉等(1979 )统计，48.2％的甲亢病人会有精神障碍，很难说这不是以精神症状为早期临床表现的甲亢。本病例虽然不能说明抑郁与甲亢是为因果还是部分表现，但可以肯定的是存在紧密联系。这也提醒临床工作者，遇到抑郁患者首诊或复诊时需有效的鉴别甲亢，不能凭借首诊确立终身诊断，避免漏诊漏治，并将此观念在临床工作中贯彻下去。
甲状腺机能亢进症 鉴别诊断 临床治疗
刘文佳
黑龙江省第三医院精神科
国内会议
长春
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111-112
2016-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）