难治性抑郁症是潜在的双相障碍吗?
目的：背景在临床上广泛的认为,难治性抑郁症是潜在的未被识别的双相障碍,本文综述了相关研究证实这个观点. 方法：本文综述了在1998年1月到2008年1月期间发表的文章,关注的是患有重性抑郁症的成人,和双相障碍有这个问题存在的,这个问题是初始诊断为重性抑郁症的难治性的患者可能是未被识别的双相. 结果：数据显示：1、难治性抑郁症群体较高概率为隐藏的双相障碍.2、没有足够的证据清楚地证明或拒绝这个假说,这个假说是虽然持续抗抑郁剂的治疗仍然会病情复燃的病人可能是双相谱系障碍,3、初始诊断为重度抑郁症的患者在经过抗抑郁剂治疗后,没有显示较高的转化为躁狂或轻躁狂的概率.4、诊断为双相障碍的病人,应用抗抑郁剂的效果欠佳,而且耐受性差. 结论：关于明显的难治性抑郁症可能是未被识别的双相障碍这个假说,本综述提供了中度的支持.所以,临床医生在面对重度抑郁症时,需要寻找双相的”软症状”,并做好相应诊断和改变治疗策略的准备.
难治性抑郁症 双相障碍 临床诊断 抗抑郁剂
赵鑫 高安民
青岛市精神卫生中心
国内会议
长春
中文
122-128
2016-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）