Endobutton钢板结合锚钉修复治疗肩锁关节脱位的病例对照研究
目的：比较Endobuton钢板结合锚钉修复与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效. 方法：回顾性分析自2012年1月至2014年8月接受手术治疗的RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者83例.34例接受了Endobutton钢板结合锚钉修复治疗,其中男23例,女11例;平均年龄39.0岁(26～51岁);受伤至手术时间平均4.1d(3～7d);左侧14例,右侧20例;摔伤28例,车祸伤6例.49例接受锁骨钩钢板治疗,其中男33例,女16例;平均年龄37.9岁(27～53岁);受伤至手术时间平均4.1d天(2～7d);左侧18例,右侧31例;摔伤36例,车祸伤13例.比较患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后并发症及术后喙锁间隙、肩关节功能、生活质量评分. 结果：钩钢板组49例中43例行二次手术拆除钢板,32例出现肩关节活动时疼痛或活动范围受限;Endobutton组34例术后均未出现肩关节活动时疼痛及活动范围受限.两组患者随访期间均未出现患侧肩锁关节再次脱位.两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),钩钢板组切口长于Endobutton组(P＜0.05);两组患者术后16个月时健侧和患侧喙锁间隙无明显差异,且钩钢板组和Endobutton组患侧比较喙锁间隙也无明显差异(P＞0.05).术后2个月两组患侧Constant、SF-36评分差异均无统计学意义(P＞0.05);术后16个月两组Constant评分均高于术后2个月(P＜0.05),且钩钢板组患侧Constant评分低于Endobutton组(P＜0.05),钩钢板组健侧Constant评分高于患侧(P＜0.05),Endobutton组健侧与患侧Constant评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后16个月两组SF-36评分均高于术后2个月,且钩钢板组SF-36评分低于Endobutton组(P＜0.05). 结论：Endobutton钢板结合锚钉修复能够有效固定RockwoodⅢ型以上急性肩锁关节脱位,并发症少,避免了二次手术拆除.
肩锁关节脱位 手术治疗 Endobutton钢板 锚钉 临床疗效
胡劲涛 陆建伟 傅利锋
绍兴市柯桥区中医医院,浙江 绍兴312030 浙江省立同德医院,浙江杭州310000
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2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）