经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与传统开放椎板间开窗术两种手术方式治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的近期临床疗效. 方法：回顾分析两种单节段手术患者30例,其中16例患者行PTED术,14例行椎板间开窗术,记录两组术前、术后资料,包括性别、年龄、病程、手术节段、手术时间、出血量、卧床时间等,于术前、术后1周、术后1月、术后大于6个月的随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)及OSWESTRY功能障碍指数评定(ODI),并按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评价两组手术临床疗效,所得以上结果进行统计学分析. 结果：两组患者均随访,平均随访时间28.4个月,对2种手术疗效进行比较,比较两组的出血量、卧床时间、手术时间存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义,两组术后1月、末次随访VAS及0DI评分均无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义,末次随访PTED组优良率为87.50％,传统开窗组优良率为71.42％,两组疗效优良率比较无显著性差异(P＞0.05). 结论：PTED是传统手术的微创化,其结合传统术式与经皮穿刺技术的优势能直接到达突出椎间盘位置,摘除病变髓核,直接解除椎管内压迫,在减少手术创伤的同时,达到与传统术式相似的疗效,可作为治疗腰椎间盘突出症的有效可靠术式.
腰椎间盘突出症 椎间孔镜手术 开放椎板间开窗术 疗效评价
丁伟国 徐卫星 卢笛 宋红浦 许新伟
浙江省立同德医院骨伤科 浙江 杭州 310012
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251-258
2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）