焦虑抑郁全脑皮层厚度与灰质体积的结构磁共振研究
目的:焦虑抑郁症是一种常见的抑郁症亚型.临床上,焦虑抑郁患者表现出更严重的抑郁情绪,更差的疗效和预后,以及更高比例的自杀意念和行为.本研究采用结构核磁共振(sMRI)技术研究焦虑和非焦虑抑郁患者皮质和皮质下结构改变的异同点,初步探讨焦虑抑郁神经生物学变化特征. 方法:共纳入45例抑郁症患者和43例性别、年龄、教育年限相匹配的正常对照。其中23例高焦虑患者组成焦虑抑郁组(汉密尔顿焦虑和躯体化因子分大于等于7分)，其余患者组成非焦虑抑郁组。所有受试者的影像学数据采集应用SiemensVerio3.0T超导型磁共振仪，freesurfer软件对T1结构数据后期处理分析，进行全脑皮层和皮层下结构的分割，共统计了全脑皮层厚度、全脑66个灰质区域体积以及12个皮层下结构体积，采用置换检验和协方差分析比较焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组共同和特异性的灰质脑结构改变特点，并与临床症状进行了相关性分析，所有结果均进行了多重校正。 结果:1、与正常对照组相比，抑郁症患者组表现为左侧海马体积显著减小(P=0.003)，以及左侧颞下回(P=0.0002)，右侧颞上回(P=0.0001)和右侧眶额回(P=0.0192)皮层厚度明显下降。未发现抑郁症患者组存在皮层厚度或灰质体积显著增大的区域。2、焦虑抑郁组较非焦虑抑郁组左侧额上回(P=0.0012).右侧颞上回(P=0.0048)和右侧舌回(P=0.0064)灰质皮层厚度明显下降，双侧尾状核(左侧P=0.006,右侧P=0.004)体积显著增大，更进一步，与焦虑和躯体化因子分相关分析发现，焦虑抑郁组患者双侧尾状核体积与因子分呈显著正相关(左侧r=0.494,P=0.027;右侧r=0.482,P=0.031)，而非焦虑抑郁组未发现相关关系。 结论:研究发现，海马体积减小，以及额叶和颞叶皮层萎缩可能是焦虑抑郁和非焦虑抑郁患者脑结构改变的共同特点，同时焦虑抑郁患者额叶和颞叶皮质较非焦虑抑郁组萎缩更为明显，提示可能与焦虑抑郁患者更严重的抑郁症状相关。另一方面，与非焦虑抑郁患者相比，尾状核体积的异常增大可能是焦虑抑郁神经影像学上的重要标记，并且与患者的焦虑严重程度密切相关。
焦虑抑郁症 结构磁共振 全脑皮层厚度 灰质体积
赵可 刘海燕 阎锐 花玲玲 陈瑜 史家波 姚志剑
南京医科大学附属脑科医院抑郁症专科(江苏省抑郁症诊疗中心)
国内会议
南京
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242-242
2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）