经抽栓导管注射依替巴肽或替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗疗效的对比研究
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,经抽栓导管向靶病变冠脉内注射依替巴肽或替罗非班后,术中发生无复流及术后主要心脏不良事件情况及临床疗效. 方法：连续入选105例资料齐全行急诊PCI的STEMI患者,随机分为单纯抽栓组(A组)、抽栓+冠脉内注射替罗非班组(B组)和抽栓+冠脉内注射依替巴肽组(C组),随访6个月,比较三组患者术中无复流或慢血流的发生情况及在随访期间发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生率,以及左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况. 结果：术后心肌梗死溶栓试验血流分级(TIMI)＜2级、TIMI心肌灌注分级(TMP)＜3级的比例C组＜B组＜A组,随访6个月,左心室射血分数A组＜B组＜C组,总MACE发生率B组和C组均低于A组,且C组有低于B组的趋势,但差异无统计学差异,三组均无死亡事件,三组患者术后出血的比例差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：对于STEMI患者行急诊PCI时,血栓抽吸联合依替巴肽较联合替罗非班冠脉内注射和单独血栓抽吸,可以获得更好的心肌水平再灌注,并且不增加出血及其他心脏不良事件的发生.
急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸 依替巴肽 替罗非班 临床疗效
纪军 何胜虎 徐日新 陈述 刘晓东 谢勇 徐冰 郑军
江苏省苏北人民医院心内科 江苏扬州 225001
国内会议
第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏疾病的精准医疗大会、2016华夏医学科技论坛-心脏重症论坛)
北京
中文
130-138
2016-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）