影响心脏破裂伤术后住ICU时间的因素分析
目的：探讨影响心脏破裂伤术后住重症监护室(ICU)时间的因素,为预防术后住ICU时间延长提供依据. 方法：对2009年1月至2016年1月医院收治的20例心脏破裂伤患者临床资料进行回顾性分析,根据术后住ICU时间是否大于3天,将患者分为A(＞3天)、B(≤3天)两组,采用SPSS20.0软件、MedCalc软件进行统计学分析,利用Pearson相关性分析和ROC曲线评价相关指标的预测意义. 结果：本研究20例患者有18例术后转入胸科ICU监护治疗,除1例患者手术修补失败死亡,余均存活,住ICU时间2～12天不等.将两组的临床信息进行统计学分析后发现A组较B组血红蛋白(Hemoglobin,Hb)(P=0.001)、红细胞压积(Hematocrit,Hct)(P=0.005)更低,血乳酸水平(P=0.000)更高,输血量(尸=0.003)更大,合并症2项以上的患者更多(P=0.029),机械通气时间(P=0.007)和血管活性药物应用时间(P=0.004)更长.Pearson相关性分析显示患者Hb和Hct均与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈负相关(P均＜0.01);血乳酸水平与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈正相关(P均＜0.05).ROC曲线表明Hb、Hct和血乳酸三种检测指标对判断心脏破裂伤术后生存患者住ICU时间延长均有预测意义,三者之间曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P均＞0.05),并通过ROC曲线得到Hb(≤91g/L)、Hct(≤39％)和血乳酸(≥3.4mmol/L)三个指标临床诊断的最佳临界值. 结论：Hb、Hct、血乳酸、输血量、合并症、机械通气时间和血管活性药物应用时间均为影响心脏破裂伤术后住ICU时间的因素,其中Hb、Hct、血乳酸指标检测对预测患者住ICU时间延长有指导意义.
心脏破裂伤 术后管理 重症监护室 时间延长
夏维 许红阳 毛文君 焦国庆 姜淑云 王大鹏 臧芝栋 严洁 李明秋
南京医科大学附属无锡市人民医院
国内会议
第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏疾病的精准医疗大会、2016华夏医学科技论坛-心脏重症论坛)
北京
中文
192-200
2016-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）