以心肌炎为临床表现的严重三支病变合并肾衰竭一例
中青年患者，感冒咳嗽1周后出现胸闷气急，既往否认活动后胸闷气急及胸痛。当地医院首诊急性心肌炎收住。住院过程中，肌钙蛋白逐渐显著升高，考虑急性冠脉综合征转入上级医院。最后证实为心肌缺血导致的心力衰竭，初步诊断误以为急性心肌炎。该病例表明冠心病发病年龄已经前移，临床上年轻人心肌梗死绝不鲜见，需提高警惕。患者前降支行介入手术后前降支的顺利开通，心功能得到较大恢复，为第二次择期手术创造了机会。第二次入院选择经间隔支侧枝逆向开通RCA病变，使用Reverse CART技术。选择IVLJS指导及双向微导管造影，仅在最后支架成形后进行guiding内造影。开通慢性闭塞病变共使用造影剂130m1。患者肾功能重度不全，透析将来在所难免，但术后复查Cr并无明显增高，未发现造影剂肾病，心脏功能恢复良好出院。
严重三支病变 肾衰竭 病理诊断 临床治疗
张昆 黄翯
浙江大学附属邵逸夫医院江山分院 浙江大学附属邵逸夫医院心内
国内会议
第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏疾病的精准医疗大会、2016华夏医学科技论坛-心脏重症论坛)
北京
中文
206-211
2016-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）