探讨NT-proBNP和尿酸在肺血栓栓塞症和心力衰竭中的鉴别诊断价值

摘要：

目的：探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和尿酸在急性肺血栓栓塞症(APE)和充血性心力衰竭(CHF)中的鉴别诊断价值. 材料与方法：采用前瞻性研究方法,收集2010年6月至2015年5月因急性呼吸困难就诊于我院的患者,根据诊断标准分别入选APE组和CHF组,比较两组患者血清NT-proBNP和尿酸的水平差异,并通过绘制受试者工作曲线(ROC曲线)显示NT-proBNP和尿酸在研究对象中对APE的诊断价值. 结果：研究共纳入288例患者,其中APE组为107例,CHF组为181例.APE组NT-proBNP和尿酸水平显著低于CHF组”分别为(2421.7±1678.1pg/ml vs.6964.3±3873.1pg/ml,P＜0.01),(340.6±121.3umol/L vs.492.1±166.2umol/L,P＜0.01)”.NT-proBNP和尿酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.883和0.780.NT-proBNP=1889pg/ml和尿酸=278.5umol/L诊断APE的特异性分别为94.5％和93.9％,两者串联诊断APE的特异性高达99.4％;NT-proBNP=6011pg/ml和尿酸=571.5umol/L诊断APE的敏感性分别为95.3％和94.4％,两者并联诊断APE的敏感性高达99.1％. 结论：对于因急性呼吸困难就诊的APE和CHF患者,NT-proBNP和尿酸作为简单、快速、可床旁进行的检查措施,具有重要的鉴别诊断价值.

关键词： 急性肺血栓栓塞症 充血性心力衰竭 鉴别诊断 N-末端脑钠肽前体 尿酸指标

作者: 刘明洁 仇先明 李德志 陈伟娟 朱玲

作者单位: 山东大学附属省立医院,呼吸内科,山东济南250013 山东省千佛山医院,重症监护室,山东济南250014

会议类型: 国内会议

会议名称: 第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏疾病的精准医疗大会、2016华夏医学科技论坛-心脏重症论坛)

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 211-219

在线出版日期: 2016-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）