会议专题

冠状动脉旁路移植术后心室电风暴临床特点分析

目的:总结冠状动脉旁路移植术后发生心室电风暴(VES)的临床特点及治疗经验. 方法:回顾性分析7例冠状动脉旁路移植术后发生VES的患者资料,分析VES的发作特点,总结治疗经验. 结果:1例前壁心肌梗死患者冠状动脉旁路移植术前即发生VES,表现为顽固的心室颤动,术后仍频繁发作.其余6例均为术后48h内发生VES,表现为由多形性室性心动过速转为心室颤动2例、心室颤动1例、阵发性室性心动过速3例.发作VES时均行电除颤及电复律转复治疗,静脉注射胺碘酮、利多卡因、艾司洛尔等,并予纠正电解质紊乱和酸中毒、改善心肌缺氧、改善心功能等治疗.术后1例心室颤动频繁且顽固,经反复电除颤无效死亡.其余6例均于术后7~12d恢复稳定的窦性心律.随访6~72个月,所有患者无心绞痛发作,心功能均达到Ⅱ级以上,活动耐力明显增强,无心室颤动或室性心动过速发生. 结论:VES是冠状动脉旁路移植术后的严重并发症,多于术后48h内发生,表现为顽固性的室性心动过速或心室颤动,及时行电转复或电除颤、配合药物转复是治疗的关键.

冠状动脉旁路移植术 心室电风暴 临床表现 临床治疗

郑晓舟 苗强 梁家立 王明华 张辉 孙浩峰 任超

山东省千佛山医院 济南军区总医院

国内会议

第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏疾病的精准医疗大会、2016华夏医学科技论坛-心脏重症论坛)

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231-235

2016-06-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)