冠状动脉旁路移植术后心室电风暴临床特点分析

摘要：

目的：总结冠状动脉旁路移植术后发生心室电风暴(VES)的临床特点及治疗经验. 方法：回顾性分析7例冠状动脉旁路移植术后发生VES的患者资料,分析VES的发作特点,总结治疗经验. 结果：1例前壁心肌梗死患者冠状动脉旁路移植术前即发生VES,表现为顽固的心室颤动,术后仍频繁发作.其余6例均为术后48h内发生VES,表现为由多形性室性心动过速转为心室颤动2例、心室颤动1例、阵发性室性心动过速3例.发作VES时均行电除颤及电复律转复治疗,静脉注射胺碘酮、利多卡因、艾司洛尔等,并予纠正电解质紊乱和酸中毒、改善心肌缺氧、改善心功能等治疗.术后1例心室颤动频繁且顽固,经反复电除颤无效死亡.其余6例均于术后7～12d恢复稳定的窦性心律.随访6～72个月,所有患者无心绞痛发作,心功能均达到Ⅱ级以上,活动耐力明显增强,无心室颤动或室性心动过速发生. 结论：VES是冠状动脉旁路移植术后的严重并发症,多于术后48h内发生,表现为顽固性的室性心动过速或心室颤动,及时行电转复或电除颤、配合药物转复是治疗的关键.

关键词： 冠状动脉旁路移植术 心室电风暴 临床表现 临床治疗

作者: 郑晓舟 苗强 梁家立 王明华 张辉 孙浩峰 任超

作者单位: 山东省千佛山医院 济南军区总医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏疾病的精准医疗大会、2016华夏医学科技论坛-心脏重症论坛)

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 231-235

在线出版日期: 2016-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）