会议专题

食管癌锁上淋巴结转移挽救性放疗的临床研究

目的:探讨首治后食管癌锁上淋巴结转移后挽救性放疗的价值. 方法:收集本院2006年至2012年符合入组条件的患者117例,应用三维适形放疗或调强放疗方式,1.8-2.0Gy/次,5次/周. 结果:全组患者1、3年生存率分别为80.3%、27.2%.1、3年锁上转移后生存率为38.5%、14.1%.挽救性放疗组与未挽救组1、3年转移后生存率分别为42.0%、16.9%和17.6%、0%(p=0.008).放疗联合化疗组1、3年锁上转移后生存率为59.4%、35.6%,高于单纯放疗组和未挽救组患者(p=0.002);未合并内脏转移和合并内脏转移的患者锁上转移后1、3年生存率分别为43.8%、21.7%和27.0%、0%(p=0.002);锁上挽救放疗剂量<60Gy组和>60Gy组3年转移后生存率分别为7.9%和24.1%(p<0.001).Cox模型多因素生存分析显示锁上挽救放疗剂量>60Gy、合并纵膈失败、合并内脏转移、挽救方式为锁上转移后生存的独立预后因素. 结论:食管癌锁上淋巴结转移挽救性放疗可使患者生存获益,单纯锁上转移的患者建议积极行挽救性放疗或放化疗,挽救性放疗剂量不低于60Gy患者可延长患者生存。

食管癌锁上淋巴结转移 挽救性治疗 临床预后 生存期

周志国 甄婵军 张萍 梁军利 乔学英 白文文 刘欣 王硕烁 高献书

河北医科大学第四医院

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2016-01-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)