107例晚期喉癌患者放疗疗效分析
目的：回顾性分析解放军总医院107例局部晚期喉癌患者放疗疗效及影响因素. 方法：2007年5月-2013年4月解放军总医院收治经放疗的107例晚期喉癌患者,放疗采取三维适形放疗(35.5％)或适形调强放疗(64.5％),高危淋巴引流区处方剂量50～60Gy,低危计划靶区处方剂量44～54Gy;17例未行手术及10例手术不彻底患者接受根治性放疗,残余病灶或转移淋巴结处方剂量64.5～70Gy.根据RTOG/EORTC标准评价急性反应. 结果：中位随访31.8个月,放疗相关急性反应主要为皮肤反应、口腔黏膜炎及咽食管炎,发生率分别为99.1％、84.1％、77.6％.全组病例中32例治疗失败,26例死亡.死亡病例中23例死于肿瘤相关因素,3例死于非肿瘤因素;3年无局部复发生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为78.5％、95.2％、88.9％、75.7％.进行单因索分析后发现临床分期影响3年无局部复发生存率,原发部位影响3年无远处转移生存率,手术术式对生存率无显著影响. 结论：对于无法行手术切除或有强烈保喉意愿的患者,根治性放化疗可取得较好效果,手术则可作为该治疗方法局部失败后有效的挽救方式.
晚期喉癌 三维适形放疗 适形调强放疗 生存率
杜镭 马林 冯林春 曲宝林 王发鹏 曾铭玥 杨微
解放军总医院海南分院放疗科,海南三亚572013 解放军总医院放疗科,北京 100853
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2016-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）