门静脉高压症与食管胃底静脉曲张出血
门静脉高压症是指门静脉系统血流受阻或血流量增加,导致门静脉及其属支血管内静脉水压持续升高.门静正常压力为13-24cm H2O,当压力增加至30-50cm H2O时,临床上表现有脾肿大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张,呕血,腹水等.具有这些症状的疾病称之为门静脉高压症.解剖概要门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成.肝门静脉的重要结构特点:其起点(胃、肠、脾、胰)和止点(肝)二端均为毛细血管网.门脉高压症的病因以肝硬化，血吸虫病为多见，肝外门静脉血栓形成，脐炎，腹腔内感染，肝炎，门静脉闭锁、狭窄，外在压迫(转移癌)，缩窄性心包炎，严重右心衰竭。常为呕血，出血量多，为鲜红色或暗红色，来势凶猛，多呈喷射状，一次可达1000毫升，可伴心率加快，头晕或晕厥，发冷，血压下降。出现休克。内镜检查是诊断食管胃底静脉曲张的金标准。主要是预防和控制食管胃底静脉曲张的破裂出血。当急性大出血，应与其它原因的出血相区别:胃十二指肠溃疡;应激性溃疡(烧伤，服用消炎痛，阿司匹林);酗酒;胃癌出血以黑粪多见;胆道出血(胆管结石，胆道蛔虫，肝肿瘤，肝脓肿)。食管胃底静脉曲张破裂出血较胃静脉曲张破裂出血多见。主要治疗手段包括药物和内镜治疗。
门静脉高压症 食管胃底静脉曲张出血 病因分析 临床治疗
龚代贤
医学委
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211-212
2016-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）