浅谈医院病案的电子化管理
病案管理作为一门学科的出现是本世纪20年代.经过多年的探索、研究、发展,不断完善,已逐渐形成一个严谨的学科体系.病案(病历)是患者的医疗档案,是各医院临床实践的原始记录,它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗,护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果;是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集;是高度可靠的科学性的永久记录.随着社会的发展,人们对病案信息的需求量日益增长,病案信息的采集、利用范围也不断扩大,病案管理作为医院管理的重要组成部分,其作用日益凸显.本文就如何做好医院病案的科学化、规范化、信息化管理,电子病案是发展趋势，是医院病案管理现代化的必然。近年来，卫生计生主管部门也多次强调，要积极推进以电子病历为核心，以优化医疗服务业务流程，规范医疗服务行为，保障医疗安全，提高医疗服务质量和效率，控制医疗费用为目标的医院信息系统建设与应用。由此可见，电子病案的重要性和必然性，同时，病案电子化管理，建立电子病历数据库，也是全面提升医院管理档次的必要途径，关键是针对电子病案的缺陷，有针对性地去解决问题。主要从以下几个方面着手：用法律法规来确认电子病案的合法性，用技术支持来提供电子病案的真实性，打印病案，内容要准确完整，建立健全的规章制度，随着时代的进步和信息技术的发展，电子病案形成了传统病案所不具备的特性和优点，医院信息管理系统最近几年也很快发展起来，电子病案是医院信息化建设的基础工程，是计算机信息网络技术在医院领域应用的必然产物，是医院病案现代化管理的必然趋势。
医院管理 电子病案 信息化建设 服务质量
刘湘
常州市武进区湟里镇卫生院
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南京
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419-422
2016-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）