一例骶尾部复发型皮样囊肿伴化脓感染的诊治策略分析
患者女,47岁.于2016年03月因”发现肛周包块伴红肿热痛”收入院.既往2012年行卵巢囊肿切除术时发现骶前多发肿物,遂同时行骶前多发肿物切除术,术后病检提示骶前多发皮样囊肿.入院后行盆腔MRI、肛周彩超提示骶前巨大多发囊肿局部化脓感染,给予抗生素治疗无效下行脓肿区域开窗置管引流术,术后创面间断溢液,于2016-04-11再次入院行肛瘘盆腔MRI平扫+增强提示骶前多发囊性病灶合并感染.治疗:于2016-05-25在连硬外麻下行骶前多发囊肿切除术,手术过程:取围绕左侧臀部脓肿切排术后创面组织行梭形切口,并延长至骶骨上1cm,长约10cm的纵行切口,直达骶尾骨关节侧缘,见串珠样囊性组织紧贴直肠后壁、骶骨,侧面与臀大肌相连并延伸至阴道前侧壁,与附近组织紧密粘连、界限不清,其中一较大囊肿与左侧臀部脓肿切排术后创面相通,证实为骶前多发囊肿并化脓感染,开窗减压见囊壁内浆耶粘稠物,伴干酪样的碎屑,完整切除囊壁组织,放置引流管于骶骨后,一期缝合创面.术后病理诊断:符合(骶前)多发皮样囊肿改变伴慢性炎及脓肿形成.于2016-07-20痊愈出院.3月后随访未见复发.
骶尾部皮样囊肿 化脓感染 手术治疗 疗效评价
罗会华 陈继贵 陈超 陈龙
武汉市肛肠医院武汉市第八医院肛肠外科 430014
国内会议
武汉
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208-210
2016-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)