高龄老年患者阿司匹林反应性分析
目的：观察阿司匹林100mg/d更换为40mg/日后血小板聚集率变化,评估高龄老年患者对阿司匹林的反应性,分析阿司匹林相关出血的影响因素. 方法：入选537例服用阿司匹林100mg/d(7d以上)的年龄≥80岁老年患者,根据心血管风险、出血风险评估和花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag),100例患者更换为阿司匹林40mg/d.观察阿司匹林更换为40mg患者的AA-Ag水平及变化,以及3个月内出血情况及上消化道症状变化. 结果：537例高龄老年患者服用阿司匹林100mg/d的AA-Ag平均(10.27±5.34)％(范围0.42％～28.78％),下四分位数为S.80％;阿司匹林40mg组减量前服用100mg时AA-Ag平均为《5.00±2.32)％,其中71.00％的患者AA-Ag＜5.80％40mg组患者黑便或便潜血阳性、其它部位出血、上消化道症状和消化道出血史明显高于100mg组.服用阿司匹林40mg/d后AA-Ag为11.21％±4.95％(范围2.12％～28.84％),AA-Ag≥20％者仅为5.00％.多因素分析显示,阿司匹林40mg AA-Ag与阿司匹林100mgAA-Ag、体重指数、血小板数正相关.阿司匹林40mg组中消化道出血由更换前的12.00％降低至5.00％,其它部位出血由26.00％降低至8.00％,上消化道症状改善. 结论：阿司匹林40mg/d有效抑制高龄老年患者的血小板聚集率;100mg/d改为40mg/d,患者出血风险降低、上消化道不适症状改善.
阿司匹林 老年患者 血小板功能 出血风险
冯雪茹 刘梅林 刘芳 范琰 田清平
100034 北京市,北京大学第一医院老年内科
国内会议
第十三届世界华人地区长期照护研讨会暨上海市老年学学会老年学和老年医学青年学者分论坛
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2016-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）