脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤的治疗
目的：探讨脑梗死患者合并颅内未破裂动脉瘤的治疗方法. 方法：分析科室36例脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤的临床资料,包括其影像资料和治疗方法,对所有患者进行随访. 结果：36例患者均以脑梗死起病,入院后行CTA或DSA发现动脉瘤,均为未破裂的颅内动脉瘤.其中动脉瘤瘤体为1-3mm的22例,3.1-6mm的9例,6mm以上5例.其中宽颈动脉瘤26例,瘤体瘤颈等同6例,窄颈4例.治疗方面36例早期均使用了抗血小板、他汀等药物,发现动脉瘤后13例停用了抗血小板药物,6例在脑梗死3周行介入治疗,5例行外科手术夹闭,术后一个月开始服用抗血小板药物.未处理的动脉瘤患者出院时长期服用抗血小板药物8例，均为3mm以下患者。随访时间3月-3年，有1例因脑出血死亡(动脉瘤直径为4mm，未服用抗血小板药物)，1例蛛网膜下腔出血死亡(动脉瘤直径为5mm),1例脑梗死再发呈植物生存，2周后死于并发症。11例己处理动脉瘤患者随访至今无不良事件。 结论：脑梗死合并动脉瘤应根据患者具体情况选择合理的治疗，能降低死亡率和致残率。超过3mm以上、形状不规则的动脉瘤建议尽快干预治疗。
脑梗死 颅内未破裂动脉瘤 病理诊断 临床治疗
曹文锋 吴凌峰 刘世民 吴晓牧
江西省人民医院神经内科
国内会议
南昌
中文
90-90
2015-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）