神经危重患者的血糖管理
高血糖症是神经重症监护病房(NICU)内常见的并发症,在颅脑外伤、脑卒中、颅脑手术和机械通气患者中均常见,其可以既往有糖尿病史,也可是非糖尿病患者由应激因素导致的反应性高血糖.不管是哪种因素所引发,高血糖症对神经重症患者均有不利影响,严重影响其预后,增加患者住院时间、院内感染的发病率及致残率、致死率.自Van Den Berghe等提出强化胰岛素治疗(ITT)的临床益处以来,许多临床中心也借鉴并据此实施严格血糖控制.但近年来随着更多大样本临床随机对照研究的陆续发表,强化胰岛素治疗的临床优势在减弱,更多人质疑该治疗方案的有效性.不同于普通内外科危重患者,神经损伤患者有其独特的生理病理特点,合理调控神经重症患者的血糖水平也更加重要.神经重症患者何时开始干预血糖管理,理想的血糖控制水平是什么等问题目前仍不明确.文中对血糖水平与神经功能的关系及神经重症患者的血糖管理目标作一综述.
神经重症 强化胰岛素治疗 血糖控制
单亮 王弥 王志宏 李连弟
266003 山东省青岛大学附属医院ICU 266003 山东省青岛大学附属医院病案室
国内会议
南昌
中文
167-168
2015-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）