ROC曲线评价NLR、PLR、CEA、NSE对肺癌的鉴别诊断价值
目的：应用受试者工作特异曲线(ROC)分析评价全血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)以及血清癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的鉴别诊断价值. 方法：对186例肺癌患者及118例肺良性疾病患者进行全血血常规及血清CEA和NSE检测,利用ROC曲线分析NLR、PLR、CEA和NSE检测结果. 结果：1.肺癌组、肺鳞癌组、小细胞肺癌组、肺腺癌组全血NLR和PLR以及肺腺癌组血清NSE与肺良性疾病组NLR、PLR、NSE之间差异无统计学意义(P＞0.05),而肺癌组、肺鳞癌组、小细胞肺癌组血清CEA、NSE和肺腺癌组血清CEA均高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).2.血清NSE在肺鳞癌与非鳞癌型肺癌及小细胞肺癌与非小细胞肺癌型肺癌之间差异有统计学意义(P＜0.05),其诊断临界点均为25.37μg/ml,灵敏度分别为92.42％和69.23％,特异性分别为48.15％和88.75％.而血清CEA在肺腺癌与非腺癌型肺癌之间差异有统计学意义(P＜0.05),其诊断临界点为5.07μg/ml,灵敏度为71.43,特异性为69.62％.3.相对肺良性疾病组,血清CEA联合NSE对肺癌诊断灵敏度最高,为74.19％,血清CEA对肺癌诊断特异性最高,为88.14％.相对其他两种类型肺癌,肺鳞癌灵敏度最高(93.94％)组合为NSE+NLR,特异性最高(88.89％)组合为NSE+CEA+NLR+PLR,小细胞肺癌灵敏度最高(84.62％)组合为NSE+PLR,特异性最高(93.75％)组合为NSE+NLR,肺腺癌灵敏度最高(85.71％)为CEA+NLR,特异性最高(88.61％)组合为CEA+PLR. 结论：全血NLR、PLR对肺癌与肺良性肺病无鉴别价值,但是联合血清CEA、NSE能提高肺癌的鉴别诊断效能,联合检测有利于不同病理类型肺癌间的鉴别.
肺癌 鉴别诊断 中性粒细孢 淋巴细胞 血小板 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶
余建洪 朱晓丽
四川省自贡市第一人民医院检验科,四川自贡 643000 成都医学院检验系,四川成都 610083
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457-462
2016-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）