学习导师治疗胃痛的经验
罗铨教授,1938年出生于江西省吉水县医务世家.1962年毕业于广州中医学院首届中医系六年制本科,从事医疗、教学、科研工作50余年,曾师从于云南名医吕重安先生三载.历任云南省中医医院副院长,学术委员会主任及内科主任,云南省中医学会常务理事内科学学术组长,中华全国中医学会老年病心血管病组委员,全国老中医药专家学术经验继承结业考评委员.被云南省政府授予”云南省名中医”称号,1997年-2003年被国家中医药管理局确定为全国第二、三批名中医药专家学术经验继承工作指导老师,并享受政府特殊津贴.笔者跟师3年来，受益匪浅，现将其治疗胃痛的经验总结一二，以飨同道。胃痛，又称胃肮痛，是由外感邪气，内伤饮食情志，脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃肮部近歧骨处疼痛为主症的病证。临证中，胃痛病因虽有外邪犯胃，饮食不节和情志所伤之分，但常因情绪波动诱发或加重。主要病机为胃腑气滞。《临证指南医察·胃脱痛》篇说:“病由肝脏厥气，乘胃人隔，致阳明经脉失和”而发生胃痛。“肝为起病之源，胃为传病之所”。导师认为无论实者气滞阻络，不通则痛;虚者胃络失养，不荣则痛，则肝郁和气滞贯穿始终。主张治疗胃痛必先疏理肝气，调畅气机，缓解疼痛。自拟“胃痛验方”。其中柴胡、香附、川錬子，木香先疏理肝气，调畅气机;吴茱英、黄连、清肝泻火，降逆止呕;杭芍、甘草、酸甘化阴、当归、延胡活血止痛;沙仁化湿行气，温中止泻;蒲公英清热解毒，除湿止血、消散痈肿。临床所验，该方对缓解胃肠平滑肌之挛急疼痛作用较强。治疗胃痛时以之为基础。肝胃不和加积壳、陈皮理气和中;郁久化热加丹皮、桅子清泄肝热;胃阴亏虚加沙参、麦冬、生地养阴益胃;木旺克土，脾胃虚弱加黄芪补中益气，小建中汤温中补虚，和里缓急;暖气返酸加苏梗，代储石，乌贼骨降逆止呢，中和胃酸，脱腹胀满加厚朴行气除胀;纳少加山药、鸡内金，神曲健脾开胃消食;久病入络，则加丹参活血通络。在上述辩证论治的基础上，结合辨病，抓住主要矛盾，且导师用药精确，中病即止，充分发挥了中医药治疗胃痛的优势，值得我们学习借鉴。
胃痛 病理机制 中药治疗 临床药理 罗铨教授
刘芳
昆明市中医院针灸科,昆明650000
国内会议
昆明
中文
209-210
2016-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）