经额定向穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血未脑疝患者前瞻对照研究
目的：比较穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效,探讨高血压脑出血个性化治疗方案. 方法：采用前瞻对照研究,对符合入选标准的68例未发生脑疝的高血压性基底节区脑出血患者,24例采用经额定向穿刺引流术(穿刺组),44例采用开颅血肿清除术(开颅组),比较两种手术方式手术时间、术后并发症、术后1月死亡率及术后6个月日常生活活动能力(ADL)良好率. 结果：两组患者年龄、性别、出血侧别、血肿量、术前意识状态及手术时机等临床资料无明显差异.穿刺组较开颅组手术时间短(42.29±11.32min vs.172.23±45.25min,P＜0.01),术后并发症少(16.7％vs.52.3％,P＜0.01),其中局灶性脑梗死(0vs.22.7％,P＜0.05)、肺部感染(16.7％vs.45％,P＜0.05)及气管切开率(4.2％vs.40.9％,P＜0.01)穿刺组均明显低于开颅组,术后6个月ADL良好率穿刺组高于开颅组(95.8％vs.68.2％,P＜0.01).术区再出血(4.2％vs.15.9％,P＞0.05)及术后1月内死亡率(0vs.13.6％,P＞0.05)两组比较差异无显著性. 结论：穿刺引流术具有便捷、微创、安全、疗效好等优点,应作为治疗尚未发生脑疝的基底节区脑出血的首选术式.
高血压性脑出血 经额定向穿刺引流术 开颅血肿清除术 疗效评价
官卫 王强 马涛 杨常春 刘春波 叶云
江苏常州,苏州大学附属第三医院神经外科 213003
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2016-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）