硬膜外小血肿致横窦受压引起颅内高压1例
患者,女,15岁,未婚,因”车祸致伤头部并疼痛2小时”于2016-05-11 17：22入院.本例患者提示:临床表现为单纯头痛的颅内压增高，需考虑颅内静脉窦血栓形成及/或静脉窦受压引起颅内静脉回流障碍，进行头颅MRI时，注意仔细观察颅内静脉系统改变，在此基础上针对性进行头颅CTV或MRV检查，对于表现为单纯头痛的颅内压增高的静脉窦受压诊断具有重要意义。头部MRV被认为是目前最好的脑静脉系统无创性诊断方法。研究表明，头部CTV可显示MRV能看到的所有大的静脉(窦)，甚至更多的小静脉血管结构，且比MRV伪影少。尽管头部CTV需要对比剂，但对于CT平扫时发现硬脑膜静脉窦受累的颅脑损伤患者，可立即行CTV检查，从而缩短诊断时间，这对及时治疗十分重要，而且对MRI有绝对和相对禁忌的患者，头部CTV是最佳选择。一旦发现硬脑膜静脉窦系统狭窄、闭塞或血栓形成，应立即采取有效的治疗方式(药物、手术等)，解除血肿对硬脑膜静脉窦的压迫，也可及时有效处置高颅压、脑积水等继发性病理改变。
颅内高压 静脉窦受压 硬膜外小血肿 诊断技术 临床治疗
施顺孝 李夏良 苏强 龙连圣
浙江 湖州 解放军第98医院神经外二科
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2016-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）