会议专题

机器人辅助子宫内膜癌分期手术的临床分析

目的:探讨机器人辅助子宫内膜癌分期手术的临床疗效及应用价值. 方法:回顾性分析2010年3月至2015年3月于本院因子宫内膜癌行机器人辅助分期手术的30例患者的临床资料,所有患者均于术前行分段诊刮术,经病理诊断为子宫内膜癌. 结果:30例患者均行机器人辅助子宫内膜癌分期手术,其中4例行广泛子宫切除术,2例行次广泛子宫切除术.1例术中完成大部分操作后因机器故障中转腹腔镜手术.术后病理均证实为子宫内膜癌,其中高分化14例,中分化10例,中低或低分化6例.其中1例病理诊断为子宫内膜透明细胞癌,其余均诊断为子宫内膜腺癌.具有高危因素如深肌层浸润、淋巴结转移、脉管癌栓者7例.机器人辅助子宫内膜癌分期手术平均手术时间为(218.2±32.5) (150~270)min;平均出血量(136.8±60.1)(30~200)ml;平均清扫淋巴结数(23.9±4.4)(15~35)个;术后肠道功能恢复平均时间(1.3土0.6)(0.9~2.1)d;抗生素平均使用时间(5.1±3.7)(3~7)d;平均住院时间(9.2±5.3) (7~15)d。术后3例发生泌尿系感染,1例淋巴囊肿,1例下肢血栓。随访至今,1例术后1年发现阴道种植转移,外院行内照射放疗,现术后第2年存活;1例III期患者术后13个月发现右上腹Trocar旁2cm处腹壁肌层3cmX3cm转移灶(手术切除后病理证实);1例Ⅲ期患者术后3年肺转移死亡。 结论:机器人系统尽管存在缺少触觉反馈、机器人系统准备时间较长、价格昂贵等不足,但与开腹手术及腹腔镜手术相比在很多方面都具有优势。机器人辅助子宫内膜癌分期手术是安全、有效、可行的。

子宫内膜癌 分期手术 机器人 临床疗效

丁晓萍 侯庆香 辛玲丽

解放军火箭军总医院妇产科 100088

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2016-04-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)