腹腔镜下暂时性阻断子宫动脉挖除弥漫性子宫腺肌病灶
目的：本文展示了简单、有效的方法——在腹腔镜下暂时性阻断双侧子宫动脉后挖除弥漫性子宫腺肌病灶的技巧. 方法：本研究在江苏省常州市妇幼保健院,3个弥漫性子宫腺肌病患者年龄39～42岁,均有严重的痛经并且药物治疗无效.妇科检查显示子宫如孕9～14周,阴道彩色多普勒提示子宫腺肌病灶约4～7cm大小.我们使用视频一步一步阐述手术技巧.先在腹腔镜下使用橡胶带阻断双侧子宫动脉,再挖除弥漫性子宫腺肌病灶.传统的方法是在病灶周围注射稀释的垂体后叶素,但是它的半衰期仅仅30分钟.许多伴有重度痛经和月经过多的子宫腺肌病患者的病灶通常很大、手术时间较长.然而每天垂体后叶素的最大用量为20U,高血压患者禁用.在整个手术过程中都不使用垂体后叶素.术后立即放置曼月乐预防复发,不使用GNRH-a. 结果：术后已经随访10～32个月，所有患者术后3月的血清雌激素水平均在正常范围，VAS评分和月经量均明显减少。至今均无曼月乐脱落，病情均未复发。 结论：巨大的子宫腺肌病灶对药物治疗反应较差，但是很多这样的患者却强烈要求保留子宫。在腹腔镜下使用橡胶带暂时性阻断双侧子宫动脉挖除弥漫性子宫腺肌病灶，是一种有效、安全、可重复的微创方法，为这些药物治疗失败的患者保留了子宫。
弥漫性子宫腺肌病灶 腹腔镜手术 暂时性阻断双侧子宫动脉
李咏 戚慧 马文琴 吴超英 李霞 赵丹梅 叶文凤 向梅
江苏省常州市妇幼保健院 213003
国内会议
第三届华夏医学妇产科论坛、精准医学妇产科临床与实践国际论坛、第二届华夏医学妇产科青年医师论坛
北京
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396-396
2017-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）