替加环素联合舒巴坦钠治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的回顾性分析
目的：探讨替加环素联合舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效和细菌学疗效. 方法：回顾性分析我院2012年2月至2015年12月泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的43例病例资料,其中试验组23例,接受替加环素联合舒巴坦钠治疗,对照组20例,接受亚胺培南钠/西司他丁钠联合舒巴坦钠治疗,两组患者用药时间均超过3d,观察及比较两组治疗前后的影像学结果、细菌培养及药敏结果、体温(T)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)的变化,记录各组患者微生物清除率、30d病死率及临床疗效. 结果：在临床有效率和微生物清除率上,试验组为65.22％(15/23)和52.17％(12/23),均显著高于对照组的50.00％(10/20)和45.00％(9/20),P＜0.05;而30d病死率接近,为21.74％(5/23)比15.00％(3/20),P＞0.05.两组患者的住院时间和不良反应发生率没有显著差异,P＞0.05.在MIC≤2μg/mL时试验组临床有效率和微生物清除率分别为60.00％(9/15)和66.66(10/15),显著高于MIC＞2μg/mL的37.50％(3/8)和25.00％(2/8),P＜0.05;而患者APACHE II评分值≤15时,试验组临床有效率和微生物清除率分别为77.77％(7/9)和66.66％(6/9),显著高于APACHE II评分值＞15时的57.14％(8/14)42.86％(6/14),P＜0.05. 结论：有限的病例结果显示替加环素联合舒巴坦钠治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床有效率较高,但仍有待开展多中心、大样本量的前瞻性临床研究进一步证实.
医院获得性肺炎 替加环素 舒巴坦钠 临床药理 疗效评价
司徒冰 陈嘉纬 徐仲 魏立平
广州医科大学附属第三医院药学部,广东广州,510150 广州医科大学,广东广州,510150 广州医科大学附属第三医院重症医学科,广东广州,510150 广州医科大学附属第三医院呼吸内科,广东广州,510150
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2016-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）