儿童生长性骨折的分期与手术治疗
目的：回顾性分析生长性骨折患儿伤后至手术不同时间分期,对手术预后及神经功能预后的影响. 方法：回顾性分析我科2008年1月～2014年3月收治的23例生长性骨折患儿,按伤后至手术时间分为4期.Ⅰ期(1周以内)为早期,Ⅱ期(1周～1个月)为发展期,Ⅲa期(1～3个月)为恶化期,Ⅲb期(1个月以上)为稳定期.分析不同分期的临床表现、影像学特征和预后. 结果：Ⅰ期5例患儿均表现为颅骨线性骨折伴局部脑挫裂伤,术后无明显神经功能障碍及并发症;Ⅱ期7例患儿表现为颅骨线性或粉碎性骨折,头皮下脑脊液蓄积,局部硬膜下积液,术后无明显神经功能障碍,1例出现双侧硬膜下积液,2例出现脑积水,经后期治疗后好转;Ⅲa期8例患儿表现为意识障碍、运动及语言等功能障碍,颅骨骨折线增宽,脑组织疝出,局部硬膜下积液或脑积水,甚至中线结构移位;术后意识状态及神经功能障碍部分改善;Ⅲb期患儿3例存在明显神经功能障碍,影像学可见局部颅骨缺损,边缘呈”火山口”样改变,仅行颅骨修补术,术后神经功能无改善. 结论：根据病史及影像学特征,可以做到儿童生长性骨折的早期诊断,早期治疗可明显改善预后.
儿童生长性骨折 病情分期 手术治疗 神经功能 预后分析
荆俊杰 赵清爽 王守森 陈业煌 应建彬 鹿松松
350025 福州,南京军区福州总医院神经外科
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）