以言语障碍和幻嗅为主要症状的左额叶罕见多发间变性星形细胞瘤:1例报道及相关文献回顾
患者,女,57岁,因”言语障碍、反应迟钝1月余,幻嗅、头痛、头晕20天”入院.自觉说话滞后于思维,对答极不流利,且伴有嗅觉过敏,常莫名闻到刺鼻、恶心的气味.家属诉数月来患者记忆力明显下降.患者无意识障碍、癫痫、认知障碍和肢体抽搐。经诊断为间变性星形细胞瘤。AA的危险因素至今尚不甚清楚，一般认为包括基因和环境两方面因素。AA病理组织主要见于大脑内，瘤体往往较大，有时侵犯几个脑叶或跨中线侵袭对侧半球，多发者极为罕见。在MRI上，AA多呈混杂的T1信号，以低信号为主，间以更低信号或高信号，体现了肿瘤内坏死或出血。T2加权相呈高信号，信号强度不均匀，可见肿瘤血管造成的曲线状或圆点状低信号区。多发性AA包括一般症状和局部症状，前者主要取决于颅内压增高，后者则取决于病变的部位和肿瘤的生物学特性。本例病人则出现明显记忆力下降和反应迟钝症状，但尚未发生癫痫。治疗以手术切除为主，但AA不太可能做到真正的完全切除，应该尽量做到多切除肿瘤并同时做内外减压术。本例患者的主要切除范围为额上回前、中部及中后部，切除外界距中线3-4cm，深度约4-5.5cm，接近完全切除。
间变性星形细胞瘤 言语障碍 幻嗅症状 核磁共振成像 临床病理 手术治疗
孔祥溢 王裕 刘帅 颜成睿 何华钰 王任直 马文斌
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院神经外科,北京 100730
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）