重型、特重型颅脑外伤大骨瓣减压临床(治疗附256例病例回顾性分析)
重型TBI平均死亡率30-40％,其中近80％死于发病1周以内,主要死亡原因是由脑出血、脑水肿或脑缺血引起的恶性高颅压.上世纪70年代美国弗吉尼亚大学医学院研究表明大骨瓣开颅术的良好效果,逐渐广泛,国内自90年代始开展.大骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑创伤难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效病人所采取挽救生命的最后手段和有效步骤,但其疗效存在争议.本文分析了大骨瓣减压优点、手术要求以及骨瓣的去留，研究得出大骨瓣减压是有效缓解危及生命的高颅压，增加CPP，但是大骨瓣减压不能防止脑水肿和脑挫裂伤，而且有引发出血等并发症。因此，术前和术后要积极防治这些并发症。
颅脑外伤 大骨瓣减压 手术标准 临床疗效
吕学明 辛国强 李育鑫 王天助 卢培刚 袁绍纪
济南军区总医院神经外科 山东省济南市师范路25号,250031
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）