AIDS并发中枢神经系统占位性病变的临床和影像特点
大约有超过40%的AIDS患者(未经治疗)会并发中枢神经系统病变(central nervous system,CNS),包括HIV病毒直接侵袭所致的CNS损害、条件致病菌所致的CNS感染,以及恶性肿瘤,这其中5%-10%的患者首发为颅内占位性的表现而初诊在神经外科,易漏诊误诊.AIDS合并中枢神经系统占位性病变的患者经影像学和脑脊液、血PCR检查,考虑PCNSL,尤其是EBV(+)的患者,可考虑活检明确诊断。影像学典型的弓形虫患者和影像学不典型的但弓形虫抗体(+)患者可考虑行弓形虫脑病经验性治疗,2周无效、进展的患者需要立体定位活检明确诊断,不推荐给予激素,因激素容易干扰病理诊断。 结合实验室检查和影像学检查难以诊断的患者可考虑早期立体定向活检,以早期明确诊断,改善预后。
艾滋病 中枢神经系统占位性病变 临床诊断 影像特征
任明亮 徐伦山 许民辉
第三军医大学附属大坪医院 神经外科 重庆 400042
国内会议
武汉
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2016-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)