隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的护理--附6例分析
背景：隐球菌性脑膜炎是颅内真菌感染的常见类型,并发症多、治疗困难、死亡率高.其并发症主要为颅神经损伤(主要为视神经和听神经损伤)、颅内高压、脑积水等.近年来,人们对这些并发症的病理机制和护理方法等有了一定的了解,但在护理过程中仍存在一些问题,尤其是在隐球菌性脑膜炎后颅内高压患者的护理上目前还存在不同意见. 目的：总结隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的护理要点. 方法：通过总结近期收治的6例隐球菌性脑膜炎伴颅内高压患者的护理实践,并查阅国内外有关隐球菌性脑膜炎患者的护理的文献,加深对隐球菌性脑膜炎后颅内高压护理要求的认识,优化对此类患者的护理方案,提升该类患者的医疗护理质量. 结果：隐球菌性脑膜炎后颅内高压患者的护理主要存在以下几个问题：1、患者多存在视力、听力损害,所以与患者交流困难,不易沟通;2、患者颅内高压导致头痛、呕吐症状明显,常比较烦躁,进行医疗、护理操作不能配合;3、患者多留置腰大池外引流或脑室外引流管,护理上尤其注意防止脱管和脑脊液漏;4、因病程较长,需长期静脉抗感染等治疗,常留置有深静脉穿刺针,为避免细菌感染,需加强消毒护理. 结论：隐球菌性脑膜炎后颅内高压患者的护理重点和难点在于隐球菌性脑膜炎本身引起的症状和颅内高压引起的症状.护理过程中要注意：1、引流管护理,防止脱管和继发感染;2、患者多视力、听力受损,掌握交流技巧;3、及时镇定处理,避免烦躁影响操作;4、深静脉穿刺管护理,避免引起细菌感染.
隐球菌性脑膜炎 颅内高压 临床护理 质量评价
徐永红 王小焕 尹瑞娟
第二军医大学附属长征医院神经外科、上海市神经外科研究所、中国人民解放军神经外科研究所
国内会议
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）