胰岛细胞瘤误诊为癫痫1例分析
对胰岛细胞瘤误诊为癫痫1例分析如下：1病历摘要女,50岁.因发作性意识不清4年余于2015-12-04收入院.患者于2011-10无诱因间断出现意识不清,随后漫无目的四处走动,轻时持续20-40分钟,重时持续1-2小时.症状缓解后表现为四肢不自主动作,搓手.按癫痫给予多种药物治疗(具体药物不详),效果差,仍频繁出现临床发作,平均1次/天.既往史：25年前患有精神分裂症,未正规治疗.胰岛β细胞瘤，又称胰岛素瘤，因胰岛β细胞瘤造成胰岛分泌过多，进而引起低血糖症，可出现继发性癫痫。国内时有报道，但多以饥饿、或精神刺激、或在凌晨而诱发。本例中年女性，病状呈发作性，并且有“每次发作给她进食，很快缓解清醒”的特点。入院后查空腹血糖明显下降，空腹胰岛素增高，胰腺CT扫描发现病灶，得以确诊。遇到成年人发生癫痫样发作，如果原因不明，治疗无效时，须进行全面的检查应首先排除其他躯体、脑器质性疾病引起的继发性癫痫，以免贻误治疗。如果该患者继续给予抗癫痫及抗精神病药物治疗，可能陷入低血糖昏迷状态，值得在临床工作中重视。
胰岛细胞瘤 癫痫 鉴别诊断 临床治疗
杨建光
国内会议
武汉
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）